Apartado de la introducción del ensayo de investigación
INTRODUCCIÓN
Los tumores malignos del cáncer de ovario en México y en
distintos países cada vez es mayor. El cáncer de ovario ha aumentado su presencia en
el rango de edades y el índice de mortalidad cada vez es mayor, por lo que se
convierte en una patología impactante, por lo que enfermería debe tener muy presente y colaborar en la promoción y detección precoz del cáncer de ovario.
El cáncer de ovario, denominado por los especialistas como "enfermedad silenciosa", por sus síntomas que crean confusión,
por ser aparentemente simples. Los síntomas pueden ser: distensión o dolor abdominal o en la parte
baja del vientre, molestias al orinar, estreñimiento, principalmente
gastrointestinales como la colitis. Cuando presenta
síntomas como ascitis, distensión notaria en la parte abdominal y se extiende a la pelvis y el vientre, es difícil de tratar, aquí la enfermedad se encuentra avanzada, se convierte en mortal, metástasis, estadio III de IV. INCAN Síntomas. (González Mariño, 2002) (Vargas-Hernández, 2013) INCAN Hechos Clave 4
El cáncer de ovario a nivel mundial ocupa el sexto lugar
en padecimientos, alrededor de 205,000 casos por año, sin embargo en
defunciones reporta el 47%, por lo que se vuelve la primera causa de mortalidad
en los cánceres ginecológicos. El Instituto Nacional de
Cancerología es uno de los Institutos rectores del cáncer en México, además que es un
centro de tratamientos oncológicos y de investigación, reporta que son más de
2,500 incidencias por año, ocupando el tercer lugar de los cánceres ginecológicos.
Actualmente el cáncer de ovario continúa incrementándose, hoy en día representa
11 diagnósticos y 7 decesos diarios. La mayoría se diagnostican entre los 45 y
59 años de edad, pero es muy importante saber que ahora hay un número significativo
de casos en mujeres desde los 30 años de edad, esto significa que el ancho de
banda en la edad se ha incrementado con el riesgo de adquirir la enfermedad. INCAN Órgano rector de cáncer en México Datos Estadisticos
Los números estadísticos del cáncer de
ovario e índice de mortalidad nos invitan que debemos actuar más en la medicina
preventiva. A pesar que las consultas oncogenéticas en otros países, como España,
Reino Unido tienen más de 10 años, en México aún no se llevan a cabo dichas
consultas en el primer nivel, así como
los tipos de estudios genéticos que se pueden practicar para el cáncer
de ovario. En el Reino Unido, con las consultas oncogenéticas molecular hubo un aumento de más del doble en la medicina preventiva, y
traspaso fronteras, un ejemplo conocido a nivel mundial fue por la actriz Angelina Jolie, al
grado de tomar la decisión de someterse a la mastectomía bilateral profiláctica
por tener resultados positivos en los estudios BRCA1, BRCA2. Estudios que indican carga genética, riesgo mayor que la población en general de adquirir el cáncer de ovario. (Valdespino, 2016. Pag. 365, 367)
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
Enfermería es el primer contacto con pacientes, ya que registra síntomas, antecedentes personales, heredo-familiares y realiza valoración. En tal situación, si tiene el conocimiento que el cáncer de ovario es silencioso, que el índice de detención oportuna es muy bajo, luego entonces enfermería debe saber que si una mujer presenta síntomas como: distensión o dolor abdominal o en la parte baja del vientre, molestias al orinar, aumento, estreñimiento y principalmente gastrointestinales como la colitis y si estos síntomas se relacionan, encuadran con las características siguientes: mayor de 30 años, si está en periodo de menopausia, si hay antecedente familiar con cáncer de ovario, mama, colon, si su primera menstruación fue antes de los 11 años o la última después de los 50, si padece endometriosis, si no tuvo hijos o si los tuvo y su periodo de lactancia fue muy corta, si recibió tratamiento de fertilidad por más de un año o remplazo hormonal por 3 años o más, significa que enfermería debe sospechar del cáncer de ovario en la paciente y alertar al equipo médico. (Orozco Quiyono, 2012)
Enfermería teniendo conocimiento de los síntomas, antecedentes personales y heredo- familiares, debe asumir un papel de coadyuvante, recomendar al equipo médico, a la paciente, las medidas preventivas, es decir, que se beneficie de consultas oncogénicas molecular, para que le practiquen estudios
que le indiquen posibilidades de tener carga genética hereditaria, como lo son el BRCA1 y BRCA2, -análisis de los genes-, estos
serán de gran utilidad, para la mujer y familiares, beneficiándose no solo en
la detección precoz del cáncer de ovario, sino también en la prevención de tumores, tratamientos y
mejores tomas de decisiones, en caso de que los estudios sean positivos, también se les
debe indicar estudios específicos como ultrasonido transvaginal y el CA 125. (Saint Surin, 2007)
Cabe aclarar que, en caso
de que los estudios BRCA1 y BRCA2 salgan positivos, no significan que es un
hecho que vayan a heredar el tipo de cáncer, lo que significa es, que el riesgo
de contraerlo puede ser mayor al rango de la población general, pero definitivamente
se debe dar un seguimiento estrecho con el ultrasonido transvaginal y el estudio CA 125. INCAN Tipos de Estudios
Por lo anterior, enfermería debe asumir un rol de mayor preparación, de investigador, de participar más en la medicina preventiva en el cáncer de ovario, así mismo, debe promover, organizar campañas de consultas oncogenéticas y de estudios genéticos moleculares desde su centro hospitalario, desafortunadamente no lo hace por falta de conocimiento y la detección oportuna no tiene un mínimo incremento, por el contrario el porcentaje sigue siendo muy bajo y la tendencia de la enfermedad es a la alta.
Para que enfermería tenga
una mejor aportación a la salud y asuma un rol más preponderante, debemos de
resolver las siguientes interrogantes:
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
■
¿Qué
programas de capacitación debe tener enfermería para informar, prevenir, tener
impacto y coadyuvar en la detección oportuna del cáncer de ovario?
■
¿Qué
iniciativa o protocolo debe implementar enfermería en su centro hospitalario
para la sospecha del cáncer de ovario desde la primera valoración?
■
¿Cómo
incluir en las campañas publicitarias las consultas oncogenéticas y los tipos
de estudios genéticos, para aumentar la prevención e incremento en la detección
precoz del cáncer de ovario?
FUENTES.
Comentarios
Publicar un comentario